本文作者:cysgjj

肺异形图形创意设计,肺异形图形创意设计图

cysgjj 2024-05-19 7
肺异形图形创意设计,肺异形图形创意设计图摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肺异形图形创意设计的问题,于是小编就整理了1个相关介绍肺异形图形创意设计的解答,让我们一起看看吧。确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗?...

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于肺异形图形创意设计问题,于是小编就整理了1个相关介绍肺异形图形创意设计的解答,让我们一起看看吧。

  1. 确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗?

确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗?

我是小影大夫。确诊肺癌一定要做穿刺活检吗?不一定。但是确诊肺癌一定要有病理学或者细胞学的诊断。通俗讲,就是要看到癌细胞,才能诊断肺癌。看到癌细胞的方式有很多,穿刺活检是其中的一种。

要确诊癌症,不仅是肺癌,一定要有病理学的诊断,要确确实实的看到了癌细胞才能诊断癌症。不能只依靠影像学上诊断肺癌。影像学看到的肿块,考虑肺癌,也只能作为参考,不能作为确诊的依据。确诊的唯一金标准是取得病理,在显微镜上真确的看到癌细胞,这才能诊断癌症。那么取得病理的方式有哪些呢?

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图片来源网络,侵删)

1.穿刺活检

穿刺活检是常用的一种方式,位于肺外周的结节或者肿块,需要知道这是不是癌症,是什么东西。就需要从胸壁穿一针进去取点组织出来做化验,看到癌细胞就能诊断肺癌,看到是某细菌感染就诊断某菌感染。这就是穿刺的意义,可以明确诊断。

2.支气管镜活检

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支气管镜活检是从气管里插入一个镜子,看气管支气管有无病变,近段支气管的病变可以直接穿一针取点组织出来化验,其实跟穿刺活检的目的一样,只是方式不同而已。

3.脱落细胞学检查

脱落细胞学检查是指直接刷到有癌细胞,比如肺癌的病人,可能支气管内癌细胞脱落,可以随着痰咳出去,也可以停留在支气管内,那么做支气管镜的时候,直接取一点那里的粘液去化验,看看能不能找到癌细胞,如果找到了癌细胞,那么就是肺癌。

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还有就是有胸腔积液的人,就是肺积水的。可以抽一点水去化验,如果能在里面找到癌细胞,那么也就是能诊断癌症。

脱落细胞学检查,就是把患者的分泌物拿去化验,去找癌细胞,能找到就可以确诊癌症。如果找不到,不能排除癌症。因为有些癌症,不脱落癌细胞。

所谓确诊,目前通常是指取得组织病理学依据。

举个例子,胸部CT发现一肿块,增强CT甚至做了PETCT,高度怀疑是肺癌。甚至有的专家根据其表现诊断为鳞癌可能大。这个到目前为止都不叫确诊,仅仅是疑诊而已。

怎么才能确诊?

需要取一块组织,配合不同的染色方法进行显微镜下观察。如何取得组织呢?问题中提到的穿刺活检是一种办法,通常使用穿刺针,在影像学引导下对靶器官,靶病灶进行活检。对于肺而言,外周部位,有条件的病变可以做CT引导下穿刺活检。什么叫有条件?主要是指经过分析,穿刺针能到达病灶,而且经过增强扫描等,判断无禁忌症。

除了穿刺活检,还有很多其他的活检技术

比如气管镜,胃镜,结肠镜等内镜技术等。

需指出的是,活检技术有时候需要多次重复进行,才有可能真正确诊。这又是为何呢,比如一个肺结节,其内部有癌细胞,炎性细胞,纤维结缔组织等。因为活检针很细,每次只能取一点点组织,***如恰好只取到了炎性组织,则会误诊。此时,有经验的放射科大夫会根据CT表现等来分析结果可靠与否,若觉得此结果不可靠,就可以再次活检了。

还有一些病,比如肺间质病变,靠穿刺活检是不能确诊的。另外,还有一些病变,也不需要依靠穿刺活检,就可以确诊,进而合理治疗。比如糖尿病,高血压等内科病。

肺癌的确诊必须要获得病理,这是所有癌症诊断的金标准,CT、PET-CT、磁共振等影像学检查报告单上写的考虑肺癌,并不能作为肺癌最终的诊断依据。那么确诊肺癌一定要做穿刺活检吗?这个是不一定的,肺穿刺活检并不是获取肺癌病理的唯一途径,除了肺穿刺之外,还可以通过以下方式确诊。

1.支气管镜 对于中央型肺部占位,通常是通过支气管镜检查获取可疑组织,支气管镜对于恶性肿瘤诊断具有重要价值。检查前行胸部CT检查,以确定病变部位。位于近端气道内的肿瘤,经支气管镜刷检、活检的阳性率达到90—93%;位于远端气道内的病变,而又不能经纤支镜直接窥到的,可通过荧光屏透视引导下经纤支镜进行病变肺组织活检术,诊断阳性率达25-65%,也可***用经支气管***吸引,获得组织液进行病理学检查。此外,还可以通过支气管内膜染色后再行活检,以提高早期诊断的阳性率。

2.痰脱落细胞 痰脱落细胞简单方便,没有痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。不过痰脱落细胞阳性率较低,只能作为其他检查手段的补充。由于受多种因素影响,各家医疗机构报道的痰涂片找癌细胞的检出率差异很大,条件好的医疗机构检出率达70%,而一般医院的检出率仅20%左右。留痰方法、制片方法和阅片水平很关键。多次送检可以提高阳性率。有研究显示,肺癌患者1次查痰阳性率40%左右,3次查痰阳性率64%左右,6次查痰阳性率75%左右。在所有肺癌类型中,鳞癌查脱落细胞阳性率最高。

3.胸水脱落细胞 对于初始发现胸腔积液的患者,可以进行胸水脱落细胞检查,同样这种检查阳性率低,可以多次送检,离心后仔细查找,未找到癌细胞并不能排除肺癌。对于无法进行肺穿刺及支气管镜检查的病人,如果胸水脱落细胞查到异型细胞,也可以作为肺癌的诊断。一旦恶性胸水存在,意味着肺癌晚期,无手术指征。

4.直接手术 随着胸部CT的普及,越来越多的人发现有肺部结节,对于6-10mm的肺结节,由于结节太小,肺穿刺几乎是穿不到的,根据CT中结节形态、位置、CT值,比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节等高度怀疑肺癌时,可以直接手术治疗。对于肺部肿块,在排除其他脏器转移,而肺部病灶高度怀疑肿瘤时,如果患者不愿意穿刺,也可以直接手术切除,术后病理可以百分百明确诊断和分期。

肺癌是一种严重影响人们身体健康的恶性疾病,近年来,肺癌的发病率还在持续增高。而且肺癌的治疗效果不容乐观。对于早期的肺癌,经过有效的手术治疗,可以达到非常好的治疗效果。而晚期的肺癌治疗效果就非常有限。

肺癌的治疗策略主要根据肿瘤的分期,合并的类型进行,比如说如果确诊是恶性程度比较高的,容易发生转移的小细胞肺癌,化疗是最主要的治疗手段,因为化疗比较敏感。而如果是早期的非小细胞肺癌,一般需要外科手术切除,而晚期的非小细胞肺癌则往往需要化疗靶向治疗等药物治疗。因此必须首先明确,肺癌的组织病理学类型才能制定治疗方案

获取病理学类型的方法,最常用的有纤维支气管镜检查,经皮肺穿刺活检和手术。具体***用哪一种方法主要判断的依据就是这个肿瘤所在的位置,比如肿瘤位置在中央,气管镜可以达到,往往就需要做气管镜检查,而如果肿瘤靠外周,气管镜无法达到就需要经皮肺穿刺活检,因此确诊肺癌穿刺活检是非常重要的一种方法,但不是唯一的,主要由医生来判断。

到此,以上就是小编对于肺异形图形创意设计的问题就介绍到这了,希望介绍关于肺异形图形创意设计的1点解答对大家有用。

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